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    ?水滴保2021年理賠年報:處理理賠案件總量超15萬件

    2022-01-05 17:12  來源:證券日報網 冷翠華

        本報記者 冷翠華

        水滴保險經紀1月5日發布的2021年理賠服務年報顯示,去年水滴保處理的理賠案件總量超15萬件,線上申請理賠率達100%,由此減免的實物單證達261萬張。水滴保2021年最快理賠時效為8秒,較上年提速38.5%,極速理賠案件平均結案時效僅10.8小時,較上年提速27.4%。

        根據理賠服務年報,2021年共有1332位水滴保平臺用戶同時獲得“百萬醫療險”和“重疾險”理賠,有117個家庭通過水滴保獲得10萬元以上的意外理賠金。

        2021年水滴保平臺上,申請保險理賠的男女比例為57.7%:42.3%,男性用戶健康風險高于女性。賠案高發地區前五名為山東省、四川省、江蘇省、河南省,以及湖南省。

        值得關注的是,年齡在31-55歲的中青年理賠發生概率顯著提高。惡性腫瘤和心腦血管疾病是男性和女性共同的健康威脅,男性群體還需注意肝病防護,女性群體應多注意預防子宮肌瘤。

        截至目前,水滴保已上線323種保險產品,覆蓋醫療、重疾、意外、壽險、年金等人身健康險各類險種。

        為提供更好的理賠服務,水滴保的“智能理賠系統”以OCR+NLP技術快速識別資料信息,用戶只需在線提交理賠申請,按照提示上傳或補充資料,就能進行線上理賠,這極大簡化了操作難度,縮短了理賠等待時間。水滴保智能理賠系統目前已經覆蓋了超過50%以上的日常理賠案件,準確率可達99.7%,輔助提效55.9%。

        2021年9月2日,水滴保進行了理賠系統升級:申請賠款金額在1萬元以內、材料齊全且事故責任明確的理賠案件,將自動進入“極速理賠”服務通道。水滴保聯動保險公司提供整套服務支持,以確保在1-3個工作日內向上述案件類型用戶出具理賠結論。同時,水滴保還新增了智能預測結案時間的功能,讓用戶能夠隨時掌握理賠預計耗時和進展,最大程度降低其等待過程中的焦慮感。2021年,水滴保最快理賠時效僅為8秒,較上年提速38.5%,極速理賠案件平均時效僅為10.8小時,較上年提速27.4%。

    (編輯 李波)

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