本報訊 (記者蘇向杲)
記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉,2025年度“北京普惠健康保”特藥清單升級,特藥清單由106種升級至121種,能報銷更多特藥。
“北京普惠健康保”是北京市唯一的由政府指導推出的城市定制型商業補充醫療保險。2025年度“北京普惠健康保”共保體成員包括多家保險公司。
新版特藥清單自2025年6月10日正式執行,對于被保險人2025年1月1日至6月9日已發生符合新特藥清單的保障責任且未進行理賠的情況,可進行追溯賠償,新版特藥保障待遇可追溯至2025年1月1日。
一是保留原清單中已進入醫保目錄藥品。國內特藥清單中的維泰凱等6款藥品已納入醫保目錄內;另百澤安等5款藥品對應的部分適應癥已納入醫保目錄內。以上藥品及其醫保內適應癥繼續保留在國內特藥清單,在醫保報銷完成后的相應費用可繼續使用“北京普惠健康保”進行賠付報銷。
二是增加國內特藥數量。按照聚焦本市高發腫瘤用藥,全面覆蓋全治療周期、全靶點用藥的原則,同時拓展藥品種類提高受益覆蓋面,新增15款藥品至國內特藥清單中。
三是擴展原清單中部分藥品適應癥。根據新版用藥指南,國內特藥清單中增加了可瑞達等10款藥品新獲批的適應癥,患者可報銷的適應癥范圍更廣。
四是替換國內清單無理賠藥品。原清單中的赫捷康已進入醫保并且目前無理賠,替換為新上市的醫保外藥品伊赫萊,讓更多患者可以用上好藥。
(編輯 張偉)