本報訊 (記者冷翠華)為助力國家多層次醫療體系的建設,6月19日,中國人民健康保險股份有限公司(以下簡稱“中國人保健康”)聯合互聯網保險平臺螞蟻保正式升級好醫保·長期醫療系列產品,包括“好醫保?長期醫療(旗艦版2025)”與“好醫保?中老年長期醫療(2025版)”兩款產品,從先進醫院網絡、先進藥械保障等維度實現了突破。
在醫療網絡方面,上述兩款產品在腫瘤治療領域,除原有的上海質子重離子醫院外,新增北京、廣州等9地質子重離子治療機構,使尖端放療技術可及性提升至10倍。旗艦版產品中針對癌癥和特定心血管疾病,突破傳統百萬醫療險僅覆蓋公立醫院普通部的限制,將340家醫院國際特需部與121家高端私立醫院納入住院保障范圍,讓用戶以普惠價格享受國際水準的診療環境。
在藥械保障方面,上述兩款產品突破了傳統醫療險對院外藥械的限制,將先進藥械清單從202種擴展至1501種,覆蓋2024年國家藥監局批準上市的全部新藥、指定的大灣區跨境藥械及海南博鰲樂城先行區特許藥械,且無論院內使用還是院外購買,只要符合保障責任,均可0免賠額、最高100%報銷。
同時,上述兩款產品一般醫療費用保證續保20年,癌癥及11種心血管疾病終身保證續保,為需要長期治療的患者提供了穩定的保障。在賠付比例設計上,產品對一般疾病則采用“分段報銷”機制。醫保報銷后,年自費部分1萬元以內報30%,超過1萬元部分100%報銷,癌癥及11種心血管疾病按100%報銷。這種“小病也能報、大病全兜底”的政策,大大降低了理賠門檻。
此外,針對中老年群體特殊需求,好醫保?中老年長期醫療(2025版)創新性增設“重度惡性腫瘤先進醫院保險金”,專門解決老年患者在三甲醫院“住院難、排隊久”的問題,通過直連優質醫療資源,縮短癌癥患者從確診到治療的時間間隔。
(編輯 何成浩 郭之宸)