代表委員聚焦健康養老保險 首要解決普惠性問題

    健康保險和養老保險是今年兩會不少代表委員關注的焦點，記者綜合他們的建議發現，大家都把解決康養保險的普惠性問題放在了首要位置。

    全國人大代表、湖南大學教授張琳表示，我國現有的補充醫療保險包含居民大病保險、城鎮職工大病保險和公務員補充醫療保險，但從目前來看，尚不能完全滿足人民群眾對保障的預期。為此，應建立覆蓋全社會的普惠型補充醫療保險機制。

    張琳建議，在運作模式上，政府應深度參與，鼓勵職工使用醫?？ㄙ徺I補充醫療保險，拓展覆蓋人群；通過招投標確定承辦和經辦機構，明確保本微利的經營原則；投保條件應不限年齡和既往病史，以降低保費做到普惠。“要實現社會保障的可持續增長，單靠政府的力量是不夠的，商社融合是系統集成、協同發展的可行方向。”

    作為普惠性補充醫療保險的試水產品，“惠民保”去年迅速走紅。全國政協委員、原中國保監會副主席周延禮表示，“惠民保”作為一種新業態的醫療保險，是適應當前我國醫療保障體系發展需要的新探索，保費低廉、核保寬松，大大提高了產品的普惠性。但發展中亦暴露出定位不清晰、參保率不高、逆選擇風險較大等問題，需進行規范。

    周延禮提出三點建議：加強頂層設計，給“惠民保”定性定位，設定共保保險機構遴選規則，政府參與保險機構入圍相關指導工作，擴大覆蓋范圍，減低銷售成本，進一步實現讓利于民；建議醫保大數據為“惠民保”項目提供支撐；建議保險公司克服短期行為，在精細化道路上做深做實，可從特定病種出發進行保障方案設計，對特定病種提高醫療待遇、增加藥品目錄和診療項目清單，切實減輕大病患者的醫療費用負擔，提高醫療資源的使用效率。

    全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經理周燕芳同樣關注“惠民保”的發展。她表示，從落地情況看，目前“惠民保”發展面臨著普惠性和公平性有待改善、發展可持續未引起足夠重視等兩大難題。

    她建議，應明確業務定位，從政府定制轉變為市場化運作；形成“惠民保”可持續發展的制度支撐，出臺相關文件規范“惠民保”業務的開展，推進醫保與商保的數據共享，為科學定價形成數據支撐；配合區域一體化及醫療保險統籌層次的提高，探索區域型惠民類補充醫療保險產品和服務。